先天性心臟病涉及的病種非常多，各個患者的具體手術方式也有許多不同。當孩子在醫院完成手術，度過了危險期和術後早期的治療後，如果病情平穩就可以出院繼續口服藥物和定期門診隨訪了。剛剛離開醫院，很多家屬可能會有一種不踏實的感覺，因為畢竟離開了醫院的病房和醫生護士，出院之後如何照顧好孩子，幫助他們順利完成術後早期的恢復似乎對很多家屬來說是一件非常困惑和緊張的事情。首先我們要放鬆心情，因為醫師安排孩子出院說明他已經基本度過了手術後的風險期，可以稍稍慶祝一下了。但是也不能放鬆警惕，因為先心病手術之後在看護方面還是有一些需要注意的事項。我把先心手術出院後近期的護理要點有共性的地方簡單總結一下，希望能夠對爸爸媽媽們有所幫助。
1、按時服藥：出院之前我們的藥師都會把醫生開好的出院帶藥交給你們，並詳細告知每種藥物的使用方法和使用時間。不同的孩子根據手術和出院時的情況安排的用藥時間和品種會有不同。即使同一個孩子，也並不是每種藥物服用的時間都相同，要嚴格按照醫生的醫囑和藥師或者護士的宣教按時定量完成。我們常用的有強心藥：地高辛；利尿藥：速尿（呋塞米）和安體舒通（螺內酯），擴血管藥：依那普利和卡託普利；補鉀藥：氯化鉀片或氯化鉀緩釋片；減少炎性反應藥：強的鬆和消炎痛；降肺動脈壓藥：波生坦和西地那非或伐地那非；抗凝藥物：巴米爾（腸溶阿司匹林）和華法林。使用地高辛或速尿時需要同時服用氯化鉀片，地高辛的用藥時間間隔為12小時，要嚴格遵守時間間隔且需要按照出院宣教的要求每次服用之前測量心率或脈搏次數，心率過慢時需要暫停服用。服用地高辛的孩子暫時不能同時服用鈣劑。卡託普利一般時間間隔為8小時，也需要嚴格按照時間間隔完成。另外依那普利或卡託普利因為有降壓作用，最好不要與速尿或安體舒通這些利尿藥同時服用，適當間隔1-2小時使用可以減少血壓過低的風險。服用波生坦需要定期複查肝功能指標，如出現明顯異常需要聯絡醫生調整或更換藥物。消炎痛和巴米爾需要在飯後服用以減少胃腸道刺激。使用華法林要定期複查凝血指標並按照醫生要求及時調整藥物劑量。門診複查時如果有需要，醫生會再補充或延長某些藥物的使用時間。
2、飲食控制：術後一個月之內的飲食原則是要禁油，限鹽，限量。心臟手術後早期恢復控制液體入量很重要。因為過度攝入水分會增加心臟負擔，影響心臟功能的恢復。所以每天需要按照出院時宣教的液體入量嚴格控制。大的孩子可以恢復到接近正常的普食，但禁油限鹽的原則一樣，可以適當補充瘦肉或者雞蛋這種高蛋白低脂肪的食品以及每天攝入適當的蔬菜和水果。但不宜吃得過飽，以免膈肌抬高影響心臟或者攝入量過多增加心臟負擔。切忌食用骨頭湯，魚湯之類的含油脂較多的湯類。
3、傷口護理：拔除引流管後10-14天胸外科門診拆線。期間保證每2-3天到醫院門診或正規診所換藥一次。拆線後一週內不能清洗傷口。拆線一週後如果傷口表面的痂皮已經脫落，傷口乾潔沒有滲出就可以洗澡了。
4、祛疤貼的使用方法：拆線後一週，能夠洗澡的時候開始使用。開啟拿出後直接貼敷在傷口上，第一天用5個小時，然後拿除，觀察有無紅腫過敏。如果沒有過敏情況，之後每天使用時間延長2-3小時。最後正常使用時建議每天貼敷15-20小時。疤痕貼的汗水和汙漬可用清水沖洗，然後擦乾或晾乾後再次使用。使用有效時間為1個月，1個月後使用第二貼，每貼使用時間均為1個月。
5、重點觀察事項：除了每次服用地高辛之前需要測量孩子的心率或脈搏，心跳慢時暫停服藥之外，對於所有的孩子還有一些需要常規注意觀察的事項。如果出現反覆發熱、嘔吐拒食、煩躁不安、或者大孩子自述腹痛要警惕心包積液。術後心包切開綜合徵的無菌性炎症反應加上飲食控制不當可能會導致出現大量心包積液而出現上述症狀。一旦出現類似症狀一定要提高警惕，及時聯絡醫生，必要時馬上覆查心臟超聲瞭解是否存在心包積液及積液量的大小。中少量的心包積液大多可以通過服用藥物和飲食控制促進吸收，但個別孩子出現大量心包積液可能需要急診手術置管引流，否則導致的心臟壓迫可能會有生命危險。
6、門診複查：開始幾次複查一般按照出院後1、3、6個月和1年胸外科門診掛號隨訪，有特殊情況可與主刀醫生協商後確定。
當然，先天性心臟病的病種及手術處理方式千差萬別，術後的恢復過程及護理方案當然也無法完全同質化。以上是個人對患兒出院後近期管理經驗的一點點總結，希望對即將出院的你們有所提示和幫助。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。