痛風急性發作期的治療主要是用藥物緩解關節腫痛。常用的藥物有非甾體類消炎止痛藥、秋水仙鹼、糖皮質激素三類。
痛風急性發作期,目前推薦應儘早(一般應在24小時內使用)進行非甾體抗炎藥治療,如依託考昔、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉等,但需要注意藥物的心血管與胃腸道不良反應。
秋水仙鹼在痛風急性發作期也十分常用,但因其胃腸道不良反應發生率高,且很容易導致患者不能耐受而停藥,故目前對於使用非甾體類消炎止痛藥存在禁忌症的痛風急性期患者才使用秋水仙鹼。
若患者病情較重,常規藥物治療效果不佳,或對非甾體類消炎止痛藥及秋水仙鹼均存在使用禁忌症,可考慮短期使用糖皮質激素控制症狀,採用中小劑量,口服、肌內注射或靜脈注射均可,但停藥後症狀易“反跳”。
有些晚期患者,病情頑固不易控制者可試用抗白介素-1、抗腫瘤壞死因子等生物製劑治療。另外,建議患者急性發作時可採用冰敷,可減輕關節疼痛和腫脹。
所以,痛風發作期主要用藥物來緩解疼痛、控制發作。患者應及時就診,在醫生指導下儘早、足量加用藥物治療,以快速緩解發作並制定長期控制治療方案。
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