發現乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性半年以上,肝功能始終正常者,可診斷為慢性乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者有發展為症狀性乙肝、肝硬化的可能,也有部分人始終處於乙肝病毒攜帶狀態。乙肝病毒攜帶者應完成系統檢查並堅持定期複查、做好日常防護,儘量避免病情進展。
目前,針對於乙肝病毒攜帶者是否需要治療及如何治療應結合相關化驗、檢查綜合評估。一般認為最好的方法是進行肝臟活組織穿刺檢查,根據肝臟是否已有病變及炎症病變嚴重程度決定是否進行抗病毒、免疫調節等治療方法。對於不接受肝臟穿刺活檢的病人,可綜合評估乙肝五項、乙肝病毒DNA檢測、肝功能及肝臟B超等檢查來推測患者肝臟是否存在損害,制定相應治療方案。
乙肝病毒攜帶者還應關注脂肪肝和酒精性肝病的預防,從而減少肝臟的額外損傷。因此,乙肝病毒攜帶者在日常生活中要做到均衡飲食,少食油膩肥厚的食物,多食瓜果蔬菜及補充優質蛋白、維生素及礦物質,戒菸忌酒,合理安排作息、適當多飲水、適當進行體育鍛煉增強機體抵抗力。另外,女性乙肝病毒攜帶者,若有生育準備應先到醫療機構進行病情評估並加強孕期防護,此類病人所產嬰兒應及時接種乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白進行主動免疫。
綜上所述,乙肝病毒攜帶者應完善系統檢查明確是否存在肝臟病損,並注意生活方式調節及堅持病情監測,必要時採取恰當的治療措施。
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