宮外孕,醫學上稱為異位妊娠,指的是受精卵種植在子宮體腔以外的非正常妊娠,其中輸卵管妊娠佔95%左右,又以壺腹部妊娠最為多見,約佔78%。當宮外孕胚胎活性較高(血HCG>2000iu/l),或宮外孕破裂大出血時,我們無法使用藥物治療,應當行手術治療。目前,腹腔鏡手術是治療宮外孕的主要方法,術後來過1次正常月經後需要做輸卵管通液術,如無異常,一般在術後1-2月可以同房。
宮外孕腹腔鏡保守術式:對於疼痛輕、出血少、無破裂或破口小、血HCG不太高,異位妊娠包塊直徑小於4.0cm,有生育要求、一側輸卵管切除或輸卵管堵塞、輸卵管管壁無嚴重粘連者,可行腹腔鏡下保守術式,如傘端:妊娠產物擠出;壺腹部:輸卵管切開取胚;峽部:輸卵管切開取胚或節段性切除。此類術式增加自然妊娠機率,減少對卵巢功能影響。但術後出現持續性異位妊娠、再次異位妊娠風險增大。
宮外孕腹腔鏡根治術式:如腹腔鏡下輸卵管切除術,這類患者一般無生育要求,或宮外孕已發生破裂、大出血時緊急決定此類手術,故術前生命體徵異常,情況緊急,術中常常需同時予以輸血、補液治療。
臨床上,宮外孕微創手術恢復良好在出院後1-2月可以同房,但建議正常月經復潮三次後再備孕,且備孕前完善輸卵管造影明確輸卵管及盆腔情況,減少再次宮外孕可能。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。