引起男性不育的病因主要分兩類:
一、性功能障礙導致:
1、男性勃起障礙:由於各種原因導致陰莖不能正常勃起或勃起不持久,不能將精液射入女方生殖道內而導致女方無法受孕。
2、男性射精功能障礙:主要有不射精症和逆行射精症。不射精症指:陰莖能正常勃起和性交,但是不能射出精液,或是在其他情況下可射出精液,而在陰道內不射精,因此無法達到性高潮和獲得性快感,同時也會引起男性不育症。逆行射精是指:儘管性交過程正常,男性可以有性高潮及射精感,但射精時膀胱頸部開放(正常射精時膀胱頸是關閉的),精液走了“後門”,全部自後尿道逆流入膀胱,而不從尿道口射出。確診的方法比較簡單,只要在射精動作後檢查一下尿液,發現大量的精子,就可證實。由於生育的“種子”不能“播撒”,造成了其妻子無法懷孕。
二、精液精液引數異常
主要是:少精子症(包括無子精症),弱精子症(包括死精子症),畸精子症。
(一)導致精子數量少的病因?
1、遺傳因素:包括染色體核型異常(47XXY(克氏綜合徵),其它還有46XX,和染色體平衡易位,羅氏易位、Y染色體微缺失等)、先天性輸精管缺如、隱睪等。
2、生殖道梗阻(梗阻性無精症):附睪炎性梗阻,多繼發於幼時雙側斜疝術後,雙側輸精管結紮術後,射精管梗阻。
3、內分泌因素:比較少見,臨床常見有特發性低促性腺激素性性腺功能減退和高泌乳素血癥。
(二)導致精子活力下降的原因?
1、遺傳因素:如纖毛不動綜合徵。
2、射精管不全性梗阻;
3、精索靜脈曲張;
4、感染因素:生殖道感染,包括尿道炎,前列腺炎,睪丸炎,附睪炎等。
(三)導致精子畸形率升高的原因?
1、遺傳因素:如圓頭精子症、針尖頭精子症,大頭多尾精子症,短尾精子症等不明原因;
2、環境及菸酒因素:工作因素,菸酒等不良生活習慣、長時間接觸重金屬等。
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