時常有患者朋友拿著梅毒檢測的化驗單，不解的問為什麼我的梅毒抗原反應素試驗和梅毒特異性抗體試驗一個是陽性一個是陰性，確實對於非醫學人群甚至初學者都是難以解釋的，今天我們針對這兩項檢測做簡單的描述。
患者手中常拿到的化驗單上的梅毒檢測結果通常有兩項內容，一項是TPPA，另一項是TRUST/RPR：
一、TPPA稱為梅毒螺旋體顆粒凝集試驗，檢測的是特異性螺旋體抗體，包括IgM、IgG抗體，IgM抗體感染後可早期出現，IgG抗體可以長時間甚至終生存在，治癒後也依然陽性，因此TPPA陽性說明患者是急性現症感染或既往感染過，不能做為梅毒活動與否的判斷依據。
二、TRUST/RPR稱為甲苯胺紅不加熱血清試驗/血漿反應素環狀卡片試驗，不同的單位有可能採取不同的檢測試劑，但檢測的都是人體針對梅毒螺旋體破壞人體細胞所釋放的類脂樣物質以及梅毒螺旋體自身的類脂蛋白刺激產生的IgM和IgG抗體，俗稱“反應素”。感染約6周後才可檢出，因此對早期梅毒診斷能力差，但其滴度變化可以用於梅毒的療效觀察。此外，由於感染梅毒後其反應素的出現晚於特異性螺旋體抗體，晚期梅毒時由於機體產生不了針對性抗體檢測有可能會為陰性。因此，TRUST法不適用於一期梅毒、三期梅毒的診斷。
所以，如果有過高危性行為，TRUST/RPR陽性可以早期診斷梅毒，可早期TPPA可能是陰性的。而到了3期梅毒的階段，由於機體產生不了足夠反應素，可能TPPA持續陽性而TRUST/RPR轉陰。
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