帕金森病是一種慢性進展性運動障礙疾病,它的治療包括藥物、腦起搏器手術與康復。其中腦起搏器手術可以有效治療和緩解帕金森病的震顫、僵直和運動遲緩等症狀,很多帕金森病患者都很樂意選擇腦起搏器手術治療帕金森。
然而,不是所有的帕金森病人都能做腦起搏器手術,腦起搏器手術治療帕金森病需要符合一定的症狀條件才可以。
魏先生於5年前出現肢體僵硬、行動遲緩,自覺雙下肢乏力,抬腿困難,以左腿為著,無肢體麻木、疼痛,後逐漸出現穿衣、解鈕釦、穿鞋等精細動作完成緩慢,就診於北京某醫院,診斷為“帕金森病”,給予口服美多芭,症狀稍有緩解。
近兩年來魏先生症狀逐漸加重,出現起身困難、雙下肢不適感,面頰部僵硬感,說話語調低沉,就診於北京多家醫院,均診斷為“帕金森病”,藥物調整後,症狀稍緩解。最近兩個月未服藥時開始出現雙下肢、腹部疼痛。
為求進一步治療,魏先生一月後來門診,以“帕金森病”收入院。魏先生病後精神一般,睡眠差。起床翻身困難,可站立行走,行走時身體前傾,步幅小,左右稍搖晃,四肢肌張力稍增高。
入院後魏先生積極完善相關檢查,未見明顯異常。王教授查房後指示,患者診斷帕金森病,病史5年,並有軀體不適症狀,給予調整藥物後症狀稍有改善,可繼續口服藥物並定時複查。
不建議病例中的患者進行手術治療,而是繼續藥物治療,可見不是所有的帕金森病一開始就需要手術治療。“帕金森病的治療前期是可以通過服用藥物來控制病情的,並不一定需要立即接受手術治療,當藥物治療效果不明顯或者沒有效果時,可以接受醫生的建議進行手術治療。”
並非所有的帕金森病患者都適合腦起搏器手術治療,這個手術對原發性帕金森病改善效果好,一般適於75歲以下年齡的患者,對美多芭反應效果好,身體狀況良好等,因此,手術也有最佳適合的時期,而不是等藥物完全不管用了,病情越來越重才考慮做,這個時候做效果未必好,病情發展至什麼時候考慮做,需要住院評估,有專業醫生進行測評。
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