剛懷孕肚子發脹主要考慮是懷孕導致的生理性腹部不適,這是懷孕的正常現象,但同時不排除先兆流產、宮外孕可能;現常用人絨毛膜促性腺激素(HCG),陰道超聲來明確診斷。
1、患者既往已明確宮內早孕,此時肚子發脹主要考慮懷孕導致的生理性腹脹,是正常的生理現象,因早期胚胎著床,子宮韌帶牽拉,體內激素水平變化導致體內代謝加快均有可能誘發腹脹;常表現為短時間,下腹部倆側發作,勞累時加重,平臥休息後可緩解;此時應注意保養,防止受涼,少吃酸辣食物,可有效緩解發脹感;如發脹時間長,逐漸加重,或伴有陰道少許出血,不排除先兆流產或流產可能,需立即到醫院複查血HCG、早孕超聲以明確診斷。
2、既往未明確宮內早孕(如HCG陽性,陰道超聲看不到宮內胎囊,醫生建議一週後複查者;或者自行驗孕棒檢測懷孕者),出現肚子發脹,需警惕宮外孕可能,需到醫院複查上述2項指標,如HCG值上升,超聲看到一側輸卵管內包塊,子宮內無胎囊,高度懷疑宮外孕,需住院化療或手術治療;如HCG值明顯下降,超聲無異常,提示生化妊娠;宮外孕腹脹痛常表現為長時間,一側下腹部發作性脹痛,痛感為主,痛感逐漸強烈,甚至暈厥危及生命。
總之,妊娠早期下腹發脹應辨別是生理還是病理性的,自我辨別有困難需要去醫院診治。
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