可能引起胸悶後背疼的疾病很多，包括心臟病、肺部疾病、食道疾病、胰腺疾病等均可能有這樣的症狀，具體是怎麼回事要根據伴隨症狀和既往病史進行判斷。
可能引起胸悶後背疼的疾病如下：
1、心血管系統疾病：冠心病（心絞痛、心梗、、心肌炎、心包炎、主動脈夾層、肺動脈栓塞等。可通過心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖、超聲心動圖、冠脈CT、心臟核磁共振或冠狀動脈造影等檢查明確排除心臟病問題。
2、消化系統疾病：胃食管反流病、食管裂孔疝、食管癌、消化性潰瘍、膽道疾病慢性胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺佔位病變。可通過消化內鏡或B超等檢查明確。
3、呼吸系統疾病：支氣管肺癌、結核性胸膜炎等肺部疾病。後背痛可能是炎症或癌細胞影響胸膜，引起疼痛。可通過胸片、肺部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷。
4、神經骨骼系統：頸椎病、肋間神經痛等。
5、精神心理因素：心臟神經官能症和心理因素。在仔細檢查仍找不到明確病因的情況下方能考慮心臟神經官能症和心理因素造成。
發現有胸悶後背痛，首先必須排除心血管系統疾病，因為心梗、主動脈夾層和肺栓塞等情況如處理不及時均可能導致死亡。無論哪種情況引起的胸悶後背痛，患者都需要儘快去醫院就診，以排除心肺疾病的危急重症。
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