外陰癌是生長在外陰面板粘膜的惡性腫瘤,醫學上最常見的是外陰鱗狀細胞癌,是最常見的外陰惡性腫瘤,約佔90%,主要發生於絕經後婦女。外陰癌的發生與人類乳頭瘤病毒(HPV)感染和吸菸相關,來自外陰上皮內瘤變(VIN),或與慢性非瘤性面板黏膜病變相關,如外陰鱗狀上皮增生和硬化性苔蘚,俗稱外陰白斑。因此,積極預防HPV感染,積極治療外陰病變可以有效預防外陰癌的發生。
外陰鱗狀細胞癌好發於大陰脣,也可生長在外陰任何部位。主要表現為長時間持續久治不愈的外陰瘙癢和各種不同形態的腫物,如結節狀、菜花狀、潰瘍狀。腫物合併感染或晚期癌可出現疼痛、滲液和出血。顯微鏡下見多數外陰鱗癌分化好,有角化珠和細胞間橋。治療上以手術治療為主,輔以放射治療及化學藥物綜合治療。手術治療強調個體化,在不影響預後的前提下,最大限度地縮小手術範圍,以保留外陰的解剖結構,改善生活質量。
外陰癌的預後與癌灶大小、部位、分期、腫瘤分化、有無淋巴結轉移及治療措施有關。其中以淋巴結轉移最為重要,有淋巴結轉移者5年生存率約50%,而無淋巴結轉移者5年生存率為90%。術後第1年內每1-2個月隨訪1次,第2年每3個月1次。
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