心肌缺血多由於冠心病引起，需要服用緩解症狀、改善預後的藥物，同時治療合併的高危因素，延緩動脈粥樣硬化的進展。
以下藥物都是最基本的治療方案：
1、緩解症狀藥物：主要包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物及鈣通道阻滯劑。β受體阻滯劑減低心率、降低心肌耗氧，如美託洛爾、阿替洛爾及比索洛爾；硝酸酯類藥物擴張血管、緩解心絞痛並預防心絞痛的發作，如5-單硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯緩釋製劑；鈣通道阻滯劑通過改善冠狀動脈血流和減少心肌耗氧量發揮緩解心絞痛的作用，如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等。
2、改善預後藥物：心肌缺血病人需要預防血栓。阿司匹林通過抗血小板聚集的作用預防血栓形成，所有患者如無用藥禁忌證均應服用。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作為替代治療。降脂藥可以起到降低膽固醇、穩定斑塊、預防動脈粥樣硬化斑塊進展的作用，如阿託伐他汀、辛伐他汀等。血管緊張素轉化酶類藥物可以起到保護心臟，預防並改善冠心病合併心衰患者預後的作用，如培哚普利等；β受體阻滯劑可以保護心臟，減少心臟耗氧，改善冠心病患者的預後，如美託洛爾、比索洛爾等。
3、預防高危因素：合併有高血壓、高血糖、高血脂的病人，還需要同時控制血壓、血糖、血脂，延緩動脈粥樣硬化的進展。
心肌缺血的基本治療是改善症狀、改善預後、控制危險因素，大體方案是相似的，但具體該吃什麼藥物最好，要根據患者的具體病情，同時上述藥物均需在醫生指導下服用，患者切勿自行判斷用藥。
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