在冠脈支架手術後,患者的日常活動不受限,並推薦患者進行適宜的體育鍛煉,但應避免劇烈運動。
很多患者因為擔心支架植入後有“脫落”的風險,所以日常活動時都非常小心。其實不用過分緊張,因為支架一般都採用特殊的合金材料製成,具有很強的支撐力和耐腐蝕性,塑形功能也比較可靠,幾乎不會生鏽和塌陷。再者,術中擴張支架時給予的高壓力使得支架緊緊地鑲嵌於動脈壁上,好比生長在上面一樣,因而甚少出現移位和脫落的情況。臨床研究發現,患者支架術後進行適量的運動康復,不僅能夠減少再通血管的狹窄率,還能減低血小板聚集、增加纖溶性,預防再次心梗和改善心臟功能。同時,也能夠在一定程度上消減患者的緊張情緒,幫助其重塑生活信心。當然,這需要患者在醫生的指導下選擇適合自身的運動,特別是病情嚴重者,運動之初還應配給心電監護。
由於患者的個體差異和心臟康復本身的複雜性,主治大夫通常會對患者的心肺功能、有氧運動能力、骨骼肌力量、柔韌性、協調性、心理和平衡能力等綜合情況進行評估,一般會分為低危、中危和高危三個層面,針對不同的層面量身制定“運動處方”。只有瞭解清楚患者的確切狀態,然後再遴選適合該患者的運動形式、頻率、強度和持續時間等。就像吃飯一樣,定式定時定量,一人一份。
支架患者運動要循序漸進運動是支架術後康復期的重要組成部分,運動康復效果顯著,但是不能急於求成,需要循序漸進。一般來說,支架手術後的運動康復分為3期——住院期、出院早期和院外長期,不同的時期有不同的運動策略和目標,三者呈遞進關係。比如住院期,如果患者病情穩定(僅僅是心絞痛等),術後24小時即可以考慮運動康復;如果病情不穩定(如急性心梗、大面積心梗等),則需要在術後3-7天再進行(具體應參考康復師的重要意見)。住院期運動康復主要是為了提高患者術後耐受力,縮短住院時間,預防併發症,為出院早期康復做準備。
支架手術幾乎不影響患者的正常日常生活,可適度運動,根據各自不同的情況,在醫生的建議下,開展運動康復鍛鍊。
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