1、一般情況檢查
檢查裸眼(及矯正)遠和近視力,外眼情況,屈光狀態,屈光間質,注視性質和眼底情況等。
2、眼肌檢查
除行角膜映光法,遮蓋法及各診斷眼位等常規眼肌檢查外,還應作如下檢查:
(1)三稜鏡加遮蓋法檢查原眼位,正上方和正下方注視時的斜視度。
(2)視網膜對應,融合功能,立體視功能檢查,以及AC/A比率的測定。
(3)雙眼固視野檢查,瞭解注視範圍,為選擇手術方法提供依據。
(4)Hess屏檢查眼外肌的功能狀態。
3、A-V綜合徵檢查中的注意事項
(1)如有屈光不正,檢查時應戴矯正眼鏡。
(2)看近時應讓患者注視小視標,為了減少調節因素對眼位的影響,可戴3D鏡片後檢查。
(3)分別測定33cm和6m注視時的水平斜度及上下注視位的斜度,有人主張重複檢查3次才可作為診斷依據。
(4)多以三稜鏡加遮蓋法檢查的斜度為準,向上或向下方轉25°角檢查內外斜度,有人認為轉動15°角已夠(Duke-Elder),因注視位置太向上或太向下容易引起假象。
(5)注意檢查斜肌功能和旋轉斜視:
①上斜肌功能過強的判定,依據Parks分類方法分為4級,檢查雙眼下轉30°及左,右轉30°時垂直斜度,雙眼垂直斜度之差,A.1級:<10°者;B.2級:10°~19°者;C.3級:20°~30°者;D.4級:>30°者。
②下斜肌功能過強的判定,依據孟祥成分類法分為3級:A.1級(1度):即內轉時出現上斜者;B.2級(2度):極度內轉時才顯示出上斜者;C.3級(3度):向內上方轉時才出現上斜者。
③旋轉斜視的判定採用眼底照相機照相檢查,依據孔令媛測量法,正常視盤-中心凹角平均值為7.381°,變化範圍為1.429°~13.333°,中心凹位於視盤幾何中心平面下0.343PD。
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