科室: 心血管內科 主治醫師 杜海平

  一、為什麼術前需要停用阿司匹林、華法林這類藥物
  道理很簡單,因為它們是抗凝血的藥物,術前停用是為了防止出血。
  二、需要停用多久?
  不同部位的手術,不同的患者病情,不同的出血風險,所以停藥時間也不同。
  (一)華法林
  如果要停用華法林,建議術前5天停用(因為根據華法林的藥代動力學,5天左右凝血功能可恢復正常)。
  如果術前停用了華法林,建議術後12-24小時內重新開始服用華法林。
  1.對於牙科手術的患者,建議手術前後繼續華法林治療,同時口服止血藥,或者術前2-3天停用華法林。
  2.對於面板手術、白內障手術的患者,建議圍手術期(即術前、術中、術後)繼續華法林治療。
  (二)阿司匹林
  1.對心腦血管病二級預防的患者,牙科手術、面板手術和前列腺手術圍手術繼續阿司匹林的治療,而不是術前停用阿司匹林7-10天。
  2.對有血栓栓塞中、高危因素的患者,擬行非心臟手術,建議手術期間繼續服用阿司匹林,而不是術前7-10天停用。伴有血栓栓塞低危的患者,建議停用阿司匹林7-10天。
  3.對於擬行冠脈搭橋手術的患者,圍手術期繼續阿司匹林的治療。
  4.對於雙抗治療(阿司匹林+氯吡格雷)期間擬行冠脈搭橋手術的患者,圍手術期(即術前、術中、術後)繼續阿司匹林的治療,同時術前停用氯吡格雷5天。

  總之,建議在正規醫院心內科醫生的指導下全面評估血栓/出血事件風險,做到恰當的停用和恢復抗凝藥物治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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