面癱並非單純的一種疾病,往往是其他疾病表現出的一種症狀。面神經發生病變後本身具有神經修復能力,但自愈能力根據每個人的體質以及病因、疾病程度的不同而存在明顯的差異,應早期給予合理的治療。
面癱最常見為特發性面神經麻痺,表現為周圍性面癱,出現一側面部表情肌癱瘓,額紋消失,不能皺眉,眼瞼閉合不全,鼻脣溝變淺,口角下垂,流口水,鼓腮、吹口哨漏氣等。急性期應口服激素聯合B族維生素治療,必要時可加用阿昔洛韋等抗病毒藥物,可在莖乳孔附近行超短波透熱療法、紅外線照射或區域性熱敷等理療方法,同時要注意保護角膜,若眼瞼閉合不全或不能閉合,應戴眼罩防護,或用滴眼液預防角膜感染;度過急性期後,可行中醫針刺、電針等療法,有利於防止出現後遺症。影響面神經炎恢復的因素主要取決於病情的嚴重程度,以及治療是否及時合理。年輕患者預後較好,發病時伴有乳突疼痛,有糖尿病、高血壓、動脈硬化、心絞痛或以往有心肌梗死病史者,老年患者均預後較差,較輕度的面癱不論治療與否,痊癒率可達到92%以上。通常情況下,約80%患者可在數週或1~2月內恢復,1周內味覺恢復提示預後良好,不完全性面癱1~2月內可恢復或痊癒,完全性面癱需2~8個月甚至1年時間恢復,且常遺留後遺症。
面癱另一個常見原因為腦血管病,表現為中樞性面癱,表現為面部眼裂以下的癱瘓,閉眼和皺眉等動作不受影響,與周圍性面癱不同,中樞性面癱時面神經核以上至大腦皮層損傷,通常不會自愈,應及時治療腦部原發病,通過早期合理治療,後期康復鍛鍊,可不留後遺症。
總之,雖然面神經有一定的自愈能力,也應該及早進行治療,明確發生面癱的病因,促進神經功能的恢復,從而減少併發症和後遺症。
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