科室: 生殖調節計劃生育科 主任醫師 陳素文

  宮外孕,是我們對異位妊娠的習稱,最常見於輸卵管妊娠。宮外孕手術可經腹或經腹腔鏡完成,其中腹腔鏡手術是治療宮外孕的主要方法,除非生命體徵不穩定,需要快速進腹止血並完成手術,其餘情況均可經腹腔鏡手術。
  腹腔鏡手術就是我們說的微創,對比於傳統的經腹手術,它有其獨到的優勢:如患者腹部創口小,約0.5-1cm,數量一般3個,傷口有的可以不縫合,只需一個創可貼,術中出血量少且止血更徹底,術後患者痛疼感明顯減輕、恢復快等。臨床上因微創術式的不同,其恢復時間上有一些差別,如常見的腹腔鏡下輸卵管開窗取胚術,這類患者一般在宮外孕未發生破裂前即決定手術,故術前生命體徵平穩,如手術順利且術後無明顯併發症,一般3-5天可出院(如創口正常又縫有絲線者,5-7天即可拆線;現在臨床多用可吸收縫線,術後不需拆線)。另外一種是腹腔鏡下輸卵管切除術,這類患者一般在宮外孕已發生破裂或大出血時緊急決定此類手術,故術前生命體徵異常,情況緊急,術中常常需同時予以輸血、補液治療,如手術順利且術後無明顯併發症,一般需5-7天出院。
  如宮外孕患者病情緊急、生命體徵不穩需經腹手術,即開腹手術。經腹手術切口約7-8cm,如手術順利且術後無明顯併發症,普通縫線縫合的切口需術後7天拆線,可吸收的縫線不需拆線,但均需術後1周出院。經腹手術的宮外孕患者出院後仍需根據個人情況休息1-2周。

  綜上所述,宮外孕經腹腔鏡手術多在術後3-5天或5-7天出院;經腹手術需術後1周出院,並且出院後需休息1-2周。值得注意的是,對於輸卵管開窗取胚術,術中難以徹底清除絨毛組織,術後需動態監測血HCG值,如診斷持續性宮外孕,及時給予藥物治療或化療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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