懷孕後不會月經來潮,但患者常常把先兆流產、宮外孕流產或破裂後少量陰道流血誤認為是月經來潮。
月經是指伴隨卵巢週期性變化而出現的子宮內膜週期性脫落及出血;在雌激素及孕激素的調節下子宮內膜分為增殖期、分泌期、月經期(就是我們所說的月經那幾天,一般3-5天,它是孕酮和雌激素撤退的最後結果)。
受孕後10-14天開始由胎盤絨毛膜的合體滋養層細胞分泌大量HCG(人絨毛膜促性腺激素),它能使子宮內膜變為蛻膜維持妊娠所需,不再出現週期性脫落及出血,故不會形成月經。先兆流產和宮外孕屬於異常妊娠,但也是妊娠範疇,故也不會形成月經。
在妊娠初期,因黃體功能不全或子宮內膜貧瘠出現先兆流產,常表現為不規則腹痛、陰道少量流血。宮外孕隨著胚胎逐漸發育增大,受限於輸卵管的空間有限,約60-80%患者可出現陰道流血,量少呈點滴狀,色暗紅或深褐,呈不規則性;如宮外孕流產(多見於妊娠8-12周輸卵管壺腹部妊娠,胚胎絨毛細胞死亡,血HCG下降,孕酮及雌激素撤退,子宮內膜壞死、脫落),或宮外孕破裂後(多見於妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠,破裂後大量腹腔出血,少量血液因腹腔壓力升高,逆流入陰道)。
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