鼻咽癌為惡性程度較高的腫瘤，早期發現、早期治療很關鍵，當存在以下症狀時需警惕鼻咽癌的早期表現：
1、涕血或鼻出血：這是鼻咽癌最常見的早期症狀，表現為病人從咽喉部咳吸出帶血絲的痰，稱為回吸性痰中帶血（涕血），為鼻咽部帶有血絲的分泌物。也可在鼻涕中發現血絲、小血塊或血性的分泌物，多在早晨或起床後咯出或經鼻擤出，嚴重者表現為鼻出血。
2、耳部症狀：如耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期症狀，是由於腫瘤浸潤，壓迫咽鼓管咽口所致；聽力降低也可能是鼻咽癌進一步惡化損傷聽神經所致。
3、鼻部症狀：多表現為一側鼻塞，當腫瘤增大時可引起雙側鼻塞，位於鼻咽頂前壁的腫瘤更易引發鼻塞。
4、頭痛：為常見的早期症狀之一，初診鼻咽癌時，大約70%的患者有頭痛症狀，多與癌組織侵犯顱底骨質、神經和血管有關。患者常表現為偏頭痛、顱頂枕後或頸項部疼痛。頭痛一般呈間歇性，可能發展為持續性。
5、頸部淋巴結腫大：大多數的鼻咽癌患者在發病早期都會出現淋巴結腫大，但易被患者誤認為慢性炎症，從而延誤最佳治療時機。
綜上所述，鼻咽癌的早期症狀為涕血、耳鳴、聽力下降、鼻塞、頭痛以及頸部淋巴結腫大等，也有少數病人以皮肌炎為首發症狀。
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