神經衰弱的症狀複雜多樣，以精神活力下降、情緒和生理功能紊亂三組症狀為主，其具體表現為：
1、精神活力下降：可分為興奮和衰弱兩個方面，衰弱多表現為精神不濟、萎靡不振、用腦困難、注意力不能集中、睏倦思睡、工作效率下降等、而興奮則多表現為不自主的回憶和聯想增多，思維活躍但缺乏有效的指向性。神經衰弱患者的易興奮性不同於其他精神病躁狂患者的興奮，其在興奮同時多不伴有活動增加。
2、情緒紊亂：一方面患者常會感到困難重重，另一方面又感到能力不濟，故遇事容易激動、煩惱、易怒、常後悔，許多病人還長伴有一定的焦慮和抑鬱。
3、生理功能紊亂：患者多表現為緊張性疼痛，包括頭痛和四肢、腰背痠痛，還有頭昏、頭重等。睡眠障礙，以難以入睡、多夢、易驚醒、自覺睡眠淺不解乏、無睡眠感、白天思睡等為主。除此之外，常見的症狀還有心悸、耳鳴、胸悶、眼花、多汗、腹脹、性功能障礙等。
綜述所述，神經衰弱是由於患者長期處於緊張和壓力下，出現精神易興奮和腦力易疲勞，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等，症狀時輕時重，波動與心理社會因素有關，病程多遷延，應在專業精神科醫師指導下進行診治。
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