甲狀腺癌是最常見的內分泌惡性腫瘤,根據病理型別可以分為四種即乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌以及髓樣癌。
多數病例早期表現為頸前區孤立性實性結節,無明顯疼痛,可隨吞嚥上下移動。可長期存在,發展緩慢,也可在短期內明顯增大。在各種型別的甲狀腺癌中,乳頭狀癌是最多見的甲狀腺癌,多見於年輕人,一般為單發病灶。有些患者以頸部淋巴結腫大就診,甲狀腺內腫物可能已經數月或數年,因其腫物發展較慢,且無特殊體徵,常被誤診為良性,腫物可以很小。未分化癌常見於老年人,發病率低,惡性度高。其病情發展較快,出現頸部腫物後增長迅速,1-2周內腫物固定,聲音嘶啞,呼吸困難。而髓樣癌主要是甲狀腺區腫塊,有時有淋巴結腫大,較早可出現頸淋巴結轉移。但多數生長緩慢,病程可長達10-20年。且髓樣癌常有家族性,會有其特有的症狀,如腹瀉、心悸、面部潮紅和血鈣降低等。
當觸診發現甲狀腺單髮結節,質地堅實,與周圍組織相比有明顯界限等,應考慮甲狀腺癌的可能。
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