1、三叉神經痛介紹：三叉神經痛是指面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈神經痛，又稱痛性抽搐，是臨床常見病之一，也是國內外公認的疑難雜症之一。多數三叉神經痛於40歲起病，女性尤多。發作時如閃電狀、刀割一般，難以忍受。說話、刷牙或微風拂面時都會導致陣痛，三叉神經痛患者常因此不敢擦臉、進食，甚至連口水也不敢下嚥，從而嚴重影響正常的生活和工作。
2、三叉神經相關知識：三叉神經系第5對腦神經，是顱內一對最粗大的腦神經，為混合性神經。三叉神經從橋腦中樞發出，分成運動根和感覺根，運動根支配顳肌和咀嚼肌的運動;感覺根管理面部的痛溫覺和觸覺。感覺根較運動根粗大，在三叉神經半月神經節內又分成三支，三叉神經半月節前內側部神經元的周圍突組成第一支，即眼支;中部組成第二支，即上頜神經;後外側部組成第三支，即下頜神經。這三支神經分別經眶上裂、圓孔和卵圓孔出顱。
3、三叉神經痛的分類及病因：
(1)原發性三叉神經痛：是指沒有器質性損害可尋的面部反覆發作性的劇烈神經痛，經過頭顱CT、磁共振等系統檢查，仍查不出確切病因。大多數三叉神經痛為原發性，推測與三叉神經的脫髓鞘和血管壓迫有關。
(2)因顱內膽脂瘤、神經鞘瘤、腦膜瘤、血管瘤等顱底腫瘤引起三叉神經受壓而產生的神經痛，稱為繼發性三叉神經痛，約佔三叉神經痛的5％。
4、三叉神經痛的治療：
(1)藥物治療，初發病的患者，症狀往往較輕，可以嘗試藥物治療來控制疼痛，如口服卡馬西平或得理多。如果藥物治療無效，或用藥劑量大，直接影響肝腎功能，可以選擇以下方法來治療。
(2)三叉神經半月節射頻熱凝術
三叉神經半月節位於中顱窩底，周圍有頸內動脈、海綿竇和多對顱神經等重要結構。穿刺半月神經節是從口角外側進針，通過中顱窩底直徑約3mm的卵圓孔，進入顱內，穿刺深度從面板算起可達7.5cm，由於卵圓孔位置較深，解剖變異較大，憑手感和經驗難以確保穿刺的準確，穿刺不到位，難以保證療效，穿刺過深將導致出血和副損傷。
(3)經顱三叉神經血管減壓術等，優點是技術成熟，療效好，缺點是費用較高，患者要承擔全麻開顱手術的風險。對於繼發性三叉神經痛患者或年輕的原發性三叉神經痛患者可以考慮開顱根治手術、微血管減壓手術或神經根切斷術以徹底治療。
5、半月神經節射頻熱凝術適用症
(1)原發性三叉神經痛，經服藥效果不理想者；
(2)對卡馬西平等止痛藥有明顯藥物不良反應；
(3)年老體弱不能耐受開顱手術治療的三叉神經痛患者；
(4)不願意接受開顱三叉神經血管減壓術；
(5)開顱三叉神經血管減壓術後復發的患者；
(6)控制性射頻熱凝術治療後復發患者，可再次進行凝固治療；
(7)伽瑪刀治療效果不理想，疼痛未消除或減輕者；
(8)因腫瘤導致三叉神經痛，行伽瑪刀或手術治療疼痛未好轉者。
6、半月神經節射頻熱凝術的優勢
安全、高效，手術用時一般為30-60分鐘、術中即刻止痛，病人在清醒狀態下，接受溫控治療計劃，效果立竿見影，即刻解除了長期疼痛和服用止痛劑的煩惱。且複發率低、費用低廉，樂於被廣大患者接受。採用64排螺旋CT卵圓孔三維重建技術，確保了準確穿刺卵圓孔和三叉神經半月節，顯著地提高了治療效果。
穿刺到位後用弱電流刺激三叉神經半月節，可驗證擬毀損靶區與患者疼痛發作區是否吻合，使毀損變得更加精細和安全。溫控熱凝是在毀損靶區逐步升溫，利用痛覺和觸覺神經纖維對熱度的耐受力不同，選擇性毀損痛覺神經纖維，治療過程準確可調控，避免了無水酒精或甘油注射的盲目性，杜絕了注射刺激性藥物的副損傷。避免了全身麻醉、手術的疼痛與創傷、開顱的致命和致殘風險。
7、射頻熱凝療法治療三叉神經痛的流程
(1)門診掛號或電話預約來院就診，門診檢查收入院；
(2)術前檢查，第二天檢視檢查結果，確診原發性三叉神經痛，排除顱底腫瘤等其他情況；
(3)約定時間CT引導下半月神經節射頻熱凝術，術後送病房預防性應用抗菌素3天，出院。
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