人體紅細胞正常值成年男性為(4.0-5.5)×1012/L,成年女性為(3.5-5.0)×1012/L,當紅細胞數持續低於此正常值時,稱為紅細胞減少。紅細胞減少的原因主要包括以下方面:
第一,生理性減少:嬰幼兒及15歲以下的兒童,紅細胞一般比正常成人低10%~20%;部分老年人、妊娠中、晚期均可有紅細胞減少。
第二,病理性減少:見於各種貧血。根據貧血產生的病因和發病機制不同,可將貧血分為:
1、紅細胞生成減少:紅細胞生成主要取決於造血細胞、造血調節、造血原料三大因素,任何一個因素出現問題均可導致紅細胞生成減少。例如:再生障礙性貧血、淋巴細胞功能亢進所致貧血、缺鐵性貧血等。
2、紅細胞破壞增多:即溶血性貧血,例如遺傳性球形紅細胞增多症、地中海貧血等。
3、紅細胞丟失過多:根據失血病因分為出凝血性疾病(如特發性血小板減少性紫癜、血友病和嚴重肝病等)和非出血性凝血性疾病(如外傷、腫瘤、結核消化性潰瘍等)。
此外,部分原因造成的血液稀釋時,由於血容量增加,紅細胞總數不變,單位血液內紅細胞相對減少,但各種細胞比例不變。
所以,紅細胞偏低可能是以上原因引起的,但具體患者是哪種原因引起的紅細胞偏低還需結合患者病史及相關檢查才能確診。
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