科室: 血液科 副主任醫師 冷芸

  正常成人血常規檢查常見參考專案有白細胞,中性粒細胞,淋巴細胞,紅細胞,血紅蛋白以及血小板等,其中中性粒細胞和淋巴細胞是白細胞的分類,用於病原體感染的初步判斷。
  淋巴細胞低包括絕對降低和相對降低兩種情況。
  中性細胞比例偏高,淋巴細胞比例偏低,有生理性的情況,也有病理性的情況。凡是引起中性粒細胞顯著增高的各種原因均可導致淋巴細胞的相對減少,淋巴細胞比值下降,但絕對數量並未降低。生理性的情況常見的有妊娠的晚期、分娩、劇烈運動或勞動後、飽餐或淋浴後、高溫或嚴寒等,均可以出現中性細胞比例偏高,淋巴細胞比例偏低的情況。病理情況下常見的原因是各種感染,特別是化膿性感染,如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌感染時,實驗室檢查會提示中性細胞比例會偏高,而淋巴細胞比例會偏低。還有嚴重的組織損傷和大量的血細胞被破壞時,如嚴重外傷、較大手術後、大面積的燒傷、急性的心肌梗死及嚴重的血管內溶血,也會出現中性細胞比例偏高,淋巴細胞比例偏低。
  淋巴細胞絕對減少常見於以下幾種原因:流行性感冒恢復期淋巴細胞減少;HIV感染,可選擇性的破壞CD4+細胞導致CD4+細胞明顯減少,CD4+/CD8+比例倒置;結核病,早期淋巴細胞減少CD4+細胞明顯減少,若治療有效,淋巴細胞可恢復正常;烷化劑(環磷醯胺等)可引起白細胞明顯減少,伴淋巴細胞明顯減少,停止治療後淋巴細胞減少可持續數年;放射治療可破壞淋巴細胞,每次低劑量放療比每週2次大劑量放療產生的破壞力更強;免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、混合性結締組織病、多發性肌炎,因抗體產生抗淋巴細胞抗體,導致淋巴細胞破壞而減少,且減少的程度與抗體的滴度相關;先天性免疫缺陷症,如各種型別的重症聯合免疫缺陷症、共濟失調性毛細血管擴張症、營養不良或鋅缺乏,可引起不同程度的淋巴細胞減少。某些藥物也可引起淋巴細胞減少,如門冬醯胺酶、苯丁酸氮芥、可的鬆、腎上腺素、鋰、尼克酸、類固醇等。

  所以,很多因素可以造成血常規中出現中性粒細胞百分比偏高淋巴細胞低,需要根據自身臨床症狀、以及其他檢查結果指標,來判斷是否需要就醫或者採取其他治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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