心肌炎怎樣治療需要根據病因判斷,臨床上以病毒性心肌炎較為常見。除了抗病毒治療之外,一般以休息,對症及支援治療為主。
中醫沒有“病毒性心肌炎”病名,從其發病特點和臨床表現來看,相當於中醫“心癉”等病範疇。“心癉”,又名心熱病,指因外感或因手術等創傷,溫毒之邪乘虛侵入,內舍於心,損傷心之肌肉、內膜,以發熱、心悸為主要表現的內臟癉(熱)病類疾病。
中醫治療心肌炎可分為急性期和慢性期治療,應辨證施治。急性期如為風熱犯肺、熱擾心神,則應疏風解表,清熱解毒,通絡寧心。方用銀翹散加減。如為邪毒舍心、氣陰兩虛,則應清熱解毒、益氣養陰,方用清心蓮子飲合生脈散加減。如為陽虛氣脫,應回陽救逆,益氣固脫。方用參附龍牡湯加減。慢性期也應根據不同證候施治。
心肌炎的支援療法,主要是針對患者的臨床表現進行相關處理。一般無症狀或症狀輕微的患者,心肌炎大約在1周左右可恢復,患者應減少體力活動,以休息為主,同時針對發熱、疲倦、肌肉痠痛等上呼吸道感染症狀或噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀可以對症治療。對於有心臟症狀的患者,往往需要住院治療,需根據患者臨床症狀型別進行對症處理,主要包括抗心律失常和糾正心衰等治療:部分心律失常患者可通過短期藥物治療後恢復,另一部分可能需長期服藥或植入心臟起搏器;部分心衰患者心功能可恢復至正常,另有部分患者需長期服藥。對於出現休克甚至猝死的患者,需在心臟重症監護室治療。
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