科室: 男科 副主任醫師 李慎謙

  包皮環切術是是指將陰莖上面的多餘包皮進行切除,使陰莖頭外露出來,是治療包莖、包皮過長及防止其併發症的有效治療方法,手術的目的是通過手術讓陰莖頭徹底暴露出來,這樣就不會因為留死角而導致感染。

  適應症

  1、包莖病兒因包皮囊口狹窄而妨礙排尿或反覆感染者。

  2、成年人患包莖或患包皮過長反覆感染者。

  兒童期的包皮過長是正常的,嬰兒有包莖或兒童有包皮過長,如無併發症,不應施行包皮環切術。因為3歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長而自行消失;另一部分兒童只要反覆將包皮向上退縮,擴大包皮囊口,就會露出陰莖頭,也不必手術切除。

  術前準備

  1、手術前夜及手術當日,清洗區域性。清潔生殖器:從手術前3天起,每天要用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時要將包皮翻轉,暴露冠狀溝,徹底清除包皮垢。但要注意,清洗完畢應及時將包皮復位,以免造成陰莖包皮嵌頓。

  2、併發包皮、陰莖頭炎者,需選用藥物和區域性浸泡治療,炎症消退後再行手術。

  3、消除緊張情緒:由於手術後最初幾天傷口會有些不適,有些人擔心術後會對性功能有影響,這種想法是不必要的。一般來說,包皮手術不會影響正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,卻可能引起精神性功能障礙。

  4、包皮手術前最好先空腹4-6小時,不然會引起不適。

  術後處理

  1、術後3~4日內於睡前服鎮靜劑或雌激素類藥(在醫生的指導下),以防陰莖勃起(告知患者可以適當通過掐龜頭疼痛來刺激大腦抑制性興奮),以免引起疼痛和出血。

  2、術後排尿時應儘量避免弄溼敷料,如果敷料被尿液汙染,就應及時更換。如果是已婚男子,手術後要注意夫婦雙方必須分居一段時間,儘量避免性衝動。

  3、施行包皮環切術後1周內,應注意多吃有營養的食物,有助切口生長,但是要避免吃海鮮,以免傷口不易癒合。另外,還需要提醒包莖患者的是,患者在平時的時候不能吃辛辣等刺激性的飲食。

  4、包皮包莖手術後最好休息1-2天,儘量少走動,以防術後運動出血。

  5、術後儘量少想或接觸色情、淫穢雜誌,網路圖片及視訊。因為接觸這些東西導致陰莖勃起後,容易引起術後出血。

  多久過性生活

  包皮手術後,一般情況下一星期左右可以拆線,20天左右恢復,最好2個月後同房。但是恢復時間並不能一概而論,要具體根據自身恢復情況來看。

  包皮過長危害

  1、造成包皮炎症:包皮自身分泌物有殺菌成分,但是,由於包皮腔的溼潤溫潤環境,細菌可就更易在此繁殖。假如細菌的生長超過了包皮的自淨功能,那麼,就可能會發生包皮的炎症。包皮內板有很多分泌腺,分泌物可起到潤滑作用,分泌物的蓄積、不能正常被清洗清除,也會有利於細菌的繁殖,造成包皮炎症。

  2、影響陰莖發育:造成性生活不和諧:影響陰莖的生長髮育,在青春期由於陰莖頭被包皮牢牢包住,得不到外界的應有刺激,陰莖頭的發育受到很大束縛,致使性器官發育成熟後的陰莖頭冠部的周徑明顯小,影響性快感。成年人會由於包皮過長或包莖,影響正常性生活。特別是包皮口徑過小的男人,包皮上翻不能復原,包皮牢牢卡在冠狀溝處,成嵌頓包莖,痛苦不甚。嚴重時,龜頭會因血流不暢而發生水腫,甚至可發生龜頭壞死。

  3、導致陰莖發炎:包皮內有豐富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時,使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉澱物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細菌生長,故可引起陰莖頭及包皮發炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。發生在尿道口的炎症,癒合後可引起尿道口狹小,造成排尿困難。

  4、甚至引發癌變:包皮過長和包莖,有誘發陰莖癌的可能。包皮垢是一種致癌物質,85%-95%的陰莖癌患者,都是包莖或包皮過長。

  5、早洩:包皮過長的現象很容易導致早洩,由於包皮過長的現象會導致龜頭十分的敏感,在性生活的時候就會很容易射精,這樣長時間下去,就會導致早洩的發生,影響男性的性生活,給男性造成很大的心理壓力。

  包皮環切術在什麼時候做最好?

  選擇在什麼時候做包皮環切術,要視病情而定。出現包皮嵌頓要立即手法復位和手術復位。包莖患者必須手術和儘快手術。兒童包皮過長最好在學齡前手術為宜。成年人包皮過長建議婚前把包皮切掉。

  預防性包皮環切術有什麼益處?

  1、防止妻子患宮頸癌。包皮垢中有一種細菌與膽固醇發生作用後,產生一種致癌物質,可使婦女宮頸發生癌變。 經注重病學調查發現,丈夫做過包皮環切術的婦女,發生宮頸癌的比例大大低於丈夫未做包皮環切術的婦女;

  2、防止性傳染性疾病。性交時,陰莖在陰道內來回抽動,過長的包皮受到各種牽拉力的作用,常出現一些微小的傷口。攜帶病毒和細菌的分泌物由這些微小傷口滲出,或婦女陰道內的病毒、細菌由此侵入,造成傳染性疾病;

  3、防止陰莖頭包皮炎產生;

  4、防止包皮嵌頓;

  5、預防性陰莖癌:最近研究發現,只有新生兒包皮環切術才能預防陰莖癌的發生。成年人即使做了包皮環切術也不能肯定就不患陰莖癌。

  包皮環切術家庭護理

  1、術後應臥床休息3~4天,避免長時間站立、久坐。有些青年人術後不好意思請假,仍堅持工作,由於區域性血液迴圈不暢,直接導致陰莖頭腫大成紫茄子狀,影響傷口癒合。

  2、穿寬鬆的內褲,一般術後醫生在傷口包紮敷料後,會陰部置一紗簾,目的就是減少陰莖頭的摩擦。

  3、術後3~4天內陰莖頭輕度水腫是正常現象,這是麻藥及手術導致的機體反應,注意此時腫脹呈粉紅色。

  4、排尿時勿弄溼敷料,如已被尿液浸溼,應及早更換。可自備75%酒精或1∶1000新潔爾滅棉球或等滲鹽水棉球,排尿後擦洗尿道周圍,保持傷口敷料清潔,或每日用1∶5000高錳酸鉀液溫水浸泡陰莖頭部。

  5、術後3~4日內,睡前服鎮靜劑如安定2.5毫克,以防陰莖勃起,引起疼痛或出血。青年人更需注意,因長期包披的陰莖頭,神經末梢很敏感,一旦裸露,很易勃起,所以應避免看色情書籍、電視等,戀人應暫迴避,不要擁抱、接吻等,避免性刺激。

  6、應當按醫生要求依時到醫院換藥及拆除面板縫線。手術瘢痕會逐漸吸收變小。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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