缺鐵性貧血是體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少,臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點的貧血症。本病以嬰幼兒發病率最高,6個月至2歲最多見,嚴重危害兒童健康,是我國重點防治的兒童期常見病。
貧血的臨床表現與其病因、程度輕重、發生急慢等因素有關。急性貧血如急性失血或溶血,雖貧血程度輕,亦可引起嚴重症狀甚至休克;慢性貧血,若機體各器官的代償功能較好,可無症狀或症狀較輕,當代償不全時才逐漸出現症狀。紅細胞的主要功能是攜帶氧氣,故貧血時組織與器官缺氧而產生一系列症狀。
1、一般表現:面板、黏膜蒼白為突出表現。貧血時面板(面、耳輪、手掌等)、黏膜(瞼結膜、口腔黏膜)及甲床呈蒼白色;重度貧血時面板往往呈蠟黃色,易誤診為輕度黃疸;相反,伴有黃疸、青紫或其他面板色素改變時可掩蓋貧血的表現。此外,病程較長的患兒還常有易疲倦、毛髮乾枯、營養低下、體格發育遲緩等症狀。
2、造血器官反應:嬰幼兒期的骨髓幾乎全是紅髓,貧血時,骨髓不能進一步代償而出現骨髓外造血,表現為肝脾和淋巴結腫大,外周血中可出現有核紅細胞、幼稚粒細胞。
3、各系統症狀:
(1)迴圈和呼吸系統:貧血時可出現呼吸加速、心率加快、脈搏加強、動脈壓增高,有時可見毛細血管搏動。重度貧血失代償時,則出現心臟擴大,心前區收縮期雜音,甚至發生充血性心力衰竭。
(2)消化系統:胃腸蠕動及消化酶分泌功能均受影響,出現食慾減退、噁心、腹脹或便祕等。偶有舌炎、舌乳頭萎縮等。
(3)神經系統:常表現精神不振,注意力不集中,情緒易激動等。年長兒可有頭痛、昏眩、眼前有黑點或耳鳴等。
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