低血糖是多種原因引發的一種臨床綜合徵，可以發生在糖尿病人，也可以發生在非糖尿病人，病因有所區別。
非糖尿病人的低血糖症：藥物是最常見的低血糖病因。所有治療糖尿病的藥物都可以引起低血糖，包括胰島素和促胰島素分泌劑，出於減肥或其他目的服用降糖藥的人發生低血糖的概率很高。有些其他成分的物質也可以干擾糖代謝導致低血糖，例如酒精。喹諾酮類、噴他脒、奎寧等。除藥物外，有些疾病也會造成低血糖，這其中有胰島素介導的和非胰島素介導的兩大類。非胰島素介導的常見有慢性消耗性疾病，如腫瘤、肝衰竭、腎衰竭等。胰島素介導的低血糖症又稱內源性高胰島素血癥，常見原因是胰島素瘤。
糖尿病人的低血糖症：外源性的胰島素和內源性刺激胰島素分泌的藥物，都可以因使用不當而引起低血糖，甚至是嚴重或致死性的低血糖。需要注意的是糖尿病人，尤其是新發病的糖尿病患者，血糖並不是一直高血糖狀態，而是出現血糖調節能力異常，血糖水平忽高忽低，在用藥和平時生活中要特別注意。
所以，大多數非糖尿病患者的低血糖，大多數是由於濫用藥物或其他疾病引起的，而糖尿病患者的低血糖主要是由於血糖調節能力受損或治療不當引起的。
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