腦出血是嚴重的急性腦血管病變,患者的預後與出血量、出血部位、意識狀態及有無併發症等均有關。
出血量少、影響腦功能區少的患者可基本完全恢復,不留後遺症,出血量大、腦幹出血、有意識障礙的腦出血死亡率較高。倖存者中多數會留有不同程度的運動障礙、言語吞嚥障礙、認知障礙等後遺症,但是經過積極的治療及康復訓練還是有可能最大限度的恢復神經功能,改善生活質量。治療過程需要注意以下幾點:
首先,要重視防止腦出血的復發,病因治療是關鍵,其中,高血壓為最重要的可控危險因素,積極控制高血壓可有效降低腦出血復發。對存在腦血管結構異常(動脈瘤,血管畸形、煙霧病、動靜脈瘻等)的病人,需治療上述病變,可考慮進行手術或者血管內介入治療。
其次,要加強康復訓練,病情平穩後儘早進行康復治療,通過主動或被動鍛鍊,防止癱瘓的肢體和關節僵硬萎縮,促進患者神經功能恢復。
再次,在有鍼灸條件的醫院,鍼灸治療既可以促進患者清醒也可以通經活絡,促進患者神經功能恢復,增強患者生活自理能力。
總之,腦出血是一個複雜的過程,通過積極的治療和預防,是可防可治的,腦出血病情有輕有重,輕者可完全恢復不留後遺症,嚴重者通過積極的治療及康復也可以最大程度的改善生活質量。
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