科室: 內分泌科 主任醫師 魯梅花

  亞急性甲狀腺炎全稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,女性多見,是和病毒感染有關的具有自限性的疾病。
  亞甲炎的病因及發病機制病因不明,一般認為起因為病毒感染,起病前1-3周常有上呼吸道感染。發病時患者血清中某些病毒的抗體滴度增高,包括腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、流感病毒、埃可病毒、腺病毒等。
  亞甲炎會經歷一個先甲亢後甲減的過程,病理改變為甲狀腺濾泡上皮破壞和濾泡完整性喪失是本病的主要病生結局。造成所合成儲存的甲狀腺激素和異常碘化物釋放入血,引起血迴圈中T3和T4增高,出現甲狀腺亢進的臨床表現,反饋性抑制TSH水平。此時被破壞的甲狀腺濾泡的攝碘能力低下。所儲存的T3和T4釋放完後血迴圈中T3T4逐漸下降,以至低於正常,TSH開始高於正常,促進甲狀腺濾泡上皮和濾泡逐漸恢復結構和功能,T3T4逐漸升至正常,之後TSH逐漸降至正常。
  對於甲狀腺功能亢進不需要抗甲狀腺藥物和碘放療,常用β受體阻滯劑心得安對症治療。出現甲狀腺功能減退時,一過性的不一定非要用甲狀腺激素替代治療,若有臨床甲減症狀可臨時替代,但當發生永久性甲減時需甲狀腺激素終身替代。
  所以,總的來說亞甲炎預後良好,病程有自限性,但可復發,所誘發的甲亢一般是一過性的,但有一定的機率會轉變為終身性的甲減。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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