體外衝擊波碎石的適應症:
1、腎結石
(1)直徑<1.0cm 腎盂結石或腎上、中盞結石;
(2)直徑≥1.0cm, 但<2.0mm,且CT值HU<1000,面板-結石的距離<10cm 腎盂內或腎上、中盞結石;
(3)直徑<1.0cm 的腎下盞結石可以首選ESWL;1.0cm-2.0cm下盞結石根據是否存在不利因素如:腎下盞腎盂夾角,下盞頸寬度,下盞頸長度等因素來決定;
(4)直徑>2.0cm但<3.0cm,或表面積<500mm 2的部分鹿角型結石,作為可選擇的治療方法;
(5)對於其他的複雜性鹿角型結石,不推薦ESWL,應聯合PNL(經皮腎鏡術)治療,最後的方法應是PNL。
2、輸尿管結石
(1)直徑<1.0cm 的上段輸尿管結石是ESWL的最佳適應症,直徑>1.0cm上段結石可選ESWL,URS(輸尿管鏡取石術),PNL;
(2)直徑<1.0cm 中下段結石可選ESWL或URS;直徑>1.0cm中下段結石首選URS,第二選擇為ESWL;
(3)停留時間過長或結構緻密的結石ESWL效果較差;
3、膀胱結石
成人膀胱結石直徑<3.0cm; 或者患者拒絕手術;或存在手術高風險因素;或無法採用截石體位進行腔內碎石者可採用ESWL 。
4、尿道結石
後尿道結石推回膀胱再做處理。
體外衝擊波碎石的禁忌症:
一、全身情況:
1、妊娠;
2、未糾正的凝血機制異常;
3、嚴重心肺疾患;
4、泌尿系活動性結核;
5、嚴重骨骼畸形或重度肥胖。
二、泌尿系統情況:
1、結石遠端器質性梗阻;
2、腎功能不全;
3、未獲控制的尿路感染。
三、結石情況:
結石的位置、大小、成分、結構、形態、在尿路存留時間長短及是否伴有積水等因素均影響碎石效果。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。