氨基轉移酶簡稱轉氨酶,是人體內代謝活動必不可少的催化劑。用於肝功能檢查的轉氨酶包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),當肝細胞發生病變時,轉氨酶即可從肝細胞中釋放到血液中,引起轉氨酶升高,常見的有以下原因:
1、急性病毒性肝炎:可造成ALT和AST均升到,可達正常上限的20-50倍,甚至超過100倍,但以ALT升高更明顯。多在肝炎病毒感染1-2周後,轉氨酶達高峰值,3-5周後逐漸下降。
2、慢性病毒性肝炎:轉氨酶輕度上升(100-200U/L)或正常,若AST升高比ALT明顯,提示慢性肝炎進入活動期可能。
3、肝硬化:患者轉氨酶升高的程度取決於肝細胞進行性壞死的程度。
4、酒精性肝炎:脂肪肝、肝內、外膽汁淤積、肝癌等疾病可引起轉氨酶不同程度升高,多數為輕度升高。
5、其他:轉氨酶也存在於心肌、骨骼肌等其他肝外組織,急性心肌梗死數小時後可引起轉氨酶升高,升高的程度與心肌壞死範圍和程度成正比。皮肌炎等肌源性疾病、肺梗死、腎梗死等疾病也可引起轉氨酶不同程度升高。另外,若被檢查者抽血前有劇烈運動、勞累、飲酒、熬夜、發熱等情況存在時,可造成輕度轉氨酶一過性升高,消除上述不良因素後可恢復正常。
綜上所訴,引起轉氨酶升高的原因有很多,應結合患者病史及相關檢查明確病因。
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