霰粒腫是否需要手術由發生的部位，大小，是否影響眼瞼功能、外觀以及患者的意願決定。
一般來說，如果霰粒腫比較小，包塊隆起不明顯，紅腫壓痛不突出，僅僅在無意中觸控眼瞼時被觸控到，這類的霰粒腫不影響美觀和眼瞼功能，是不需要手術的。部分霰粒腫急性期區域性紅腫熱痛明顯且體積較大，影響外觀和功能，也可以暫時觀察或區域性熱敷觀察，如果逐漸吸收變小甚至完全吸收，也不需要手術。如果霰粒腫很大甚至是影響到睜眼視物，則應行手術治療，刮除內容物或消除肉芽腫，使切口閉合平整，但這種情況非常少見。如果霰粒腫持續增大，且患者年齡偏大，建議手術切除並行病理檢查以除外惡性腫瘤。
綜上所述，絕大多數情況下霰粒腫不手術並不影響眼瞼功能，因此不會造成影響外觀以外的其他嚴重問題。但持續增大的霰粒腫且患者年齡較大，應積極手術切除並行病理檢查。
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