葉酸(folicacid,FA)是一種B族維生素,屬非處方藥。天然的葉酸可通過綠葉蔬菜、水果、麥片、穀類、堅果和肉類攝取,健康人群沒必要額外補充。
葉酸是淡黃色至橙黃色的結晶性粉末,無臭無味,分為天然的和合成的兩種。葉酸在體內參與氨基酸與核苷酸的代謝,與細胞增殖、組織分化及機體發育密切相關,因此在胎兒的整個發育過程中都不可或缺,膳食中主要來源於動物肝臟、果蔬及堅果等。人體不能自身合成葉酸,必須依靠外源性葉酸的攝取才能維持自身健康,因此合成葉酸的補充具有重要的意義。孕婦常規補充葉酸、碘和鈣(吸菸者補充維生素C)被證實是有價值的。適當的葉酸攝入量還可以治療H型高血壓。
正常機體每日需要葉酸最低量為50ug,世界衛生組織建議成人至少200ug/天,美國公佈的葉酸日推薦量略高於此標準,我國目前尚未確定葉酸的每日供給量標準。各國的葉酸預防劑量不同或許與各國人群的具體情況有關,目前尚無統一的推薦劑量。尋求適合中國葉酸最佳供給劑量,仍需進一步大規模的臨床驗證[1]。
膳食指南推薦健康人體每日耐受葉酸最大劑量為1mg,超出劑量是否對身體產生危害?目前部分證據提示過多的葉酸攝入可能導致某些腫瘤發生風險的增加,如兒童的白血病[5]、哮喘[6]及母親乳腺癌,葉酸對部分腫瘤具有雙向作用。大劑量葉酸會干擾鋅的代謝,可能引起鋅的缺乏。還可能存在其他的不良影響,但都有待臨床研究進一步明確。
儘管臨床上已經用葉酸治療心腦血管病、糖尿病腎病、腫瘤的輔助治療、消化道疾病以及抑鬱症治療,但平常人服用葉酸之前,也要諮詢醫生,具體用藥情況,請結合臨床,以醫生面診指導為準。
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