在生殖門診中進行自然週期監測排卵或者進行藥物促排的患者監測到成熟卵泡時往往會很高興,再次複查時發現並未排卵,此時病人的心情往往會一落千丈,焦慮而又緊張。該如何正確認識和冷靜對待卵泡成熟不排呢?它會影響到下個月的月經嗎?
正常婦女有5%-7%的週期會遭遇到卵泡成熟不排,究其原因目前研究提示存在內分泌因素及機械因素,另有子宮內膜異位症的影響及某些藥物因素等。其一部分患者臨床表現為月經正常,基礎體溫雙相型,並有分泌期的子宮內膜,黃體期血孕酮和雌二醇水平與正常排卵週期並無明顯差異。
而有一部分患者則會出現月經異常表現。那麼這又是怎麼回事呢?
還需從正常情況說起,自然正常卵泡發育成熟時分泌大量雌激素,激發產生內源性LH促排卵峰,約38小時後排卵,卵泡壁內陷伴微血管發育形成黃體,分泌孕激素轉化內膜,14天后內膜脫落月經來潮。
但若卵泡發育成熟不排卵,卵泡顆粒細胞黃素化不充分,可使血孕酮分泌減少,孕激素作用不足,內膜轉化不全,則會影響下個月月經來潮時間和月經持續時間,具體還需要結合本週期卵泡期長短來看。
另一種情形是有些卵泡成熟不排卵,卵泡進一步增大會發育成黃素化囊腫,以液性或囊實性結構存在數月自然消失,若存在內分泌活動,會干擾下丘腦-垂體-卵巢的性腺軸功能,引起卵泡發育異常,表現為月經週期紊亂,出現持續或不規則的子宮出血。較大的囊腫應注意避免急劇、劇烈活動並尋求正規醫院進行專業的進一步處理如進行連續監測至消失同時可以口服避孕藥、採取中醫中藥輔助活血化瘀等促進黃素化囊腫及早萎縮和吸收。
最後溫馨提示:
1、卵泡發育成熟不排卵黃素化在後期依然有排卵受孕的可能,若有月經推遲,需明確是否妊娠。
2、因可能存在不排卵的基礎或器質性病因,若發現卵泡成熟不排卵現象,建議可選擇正規醫院進一步排查原因,減少僥倖心理,有的放矢,早日圓夢。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。