抗生素包括口服和外用抗生素，對炎症性痤瘡有一定效果，但容易耐藥。對炎症輕微的痤瘡，效果較差。
痤瘡根據皮疹顏色可分為膚色或白色的白頭粉刺，僅累積淺層，可用無菌針頭清理或外用角質鬆解劑即可，無需使用抗生素。對於紅色丘疹，炎症較明顯的痤瘡，抗生素使用有效，外用的包括夫西地酸、莫匹羅星軟等對革蘭氏陽性菌敏感的藥膏，效果不錯，口服的首選四環素類，比如多西環素、米諾環素等，但口服可能有頭暈、不耐受的情況。對這類患者，可改為大環內酯類，比如紅黴素腸溶膠囊、克拉黴素等。雖然抗生素有效，但時間久難免耐藥，可以從以下方向調整：
1、足量療程，徹底控制後再停藥，不要中途停藥，人工培養耐藥菌；
2、聯合使用多種抗生素；
3、聯合非抗生素治療方法，比如光子、果酸、班賽軟膏等。
抗生素是目前痤瘡治療的主要方法之一，效果良好，但不適宜長期使用，仍建議綜合治療為主。
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