研究背景：
當前，大多數的國際指南建議：患者進行全身麻醉前應至少禁食固體食物 6 小時、母乳 4 小時、清淡液體 2 小時。
然而，臨床研究人員發現一些患兒在進入手術室時已出現脫水症狀。
在瑞典烏普薩拉大學附屬醫院的小兒麻醉中心，一項更加自由的術前禁食方案已實施超過 10 餘載。
在該醫院，進行擇期手術的兒童可於術前自由地飲用清淡液體，直至他們被通知進入手術室進行手術。
近期，瑞典烏普薩拉大學的 Andersson 教授及其團隊在 Pediatric Anesthesia 上發表了一項回顧性研究，旨在探討：全麻前不對兒童患者清淡液體的攝入進行限制時，對患者吸入性肺炎發生率的影響。
研究過程：
通過回顧電子病歷系統中的麻醉記錄單以及出院記錄，研究人員們分別對 2008 年 1 月至 2013 年 12 月期間的兒科擇期手術進行分析。
影像學表現和誤吸和 / 或麻醉期間嘔吐後呼吸窘迫的術後症狀一致可確診吸入性肺炎，同時對出現嘔吐、反流和 / 或誤吸病例的護理事件及胸片等所有記錄等進行分析。
結果顯示，在 10015 例小兒麻醉中，僅有 3 例發生了誤吸。
沒有出現要求取消手術、重症監護或通氣支援的患者，也沒有發現由於誤吸而引起死亡的情況；僅出現 14 例可疑肺誤吸患者，但是影像學及患者持續症狀並不能證實診斷。
研究人員指出，禁食增加了圍術期脫水和低血糖的風險，並增加了術後胰島素抵抗從而進一步引起高血糖症，縮短禁飲清淡液體的時間，不僅有助於維持血管容量，而且能進一步提高血流動力學情況促進血管通路。
之前的數項研究已表明，允許患兒在臨近手術時喝水，可減少其飢餓、口渴、焦慮感，增加舒適度。
就實用性而言，當前的術前禁食方案在實際工作中可能僅適用於手術室每日第一例手術，而當患者手術安排的順序發生改變時，允許兒童飲用清淡液體就顯得極為重要。
本次研究存在一定缺陷，例如雖然醫院已實施該方案多年，但是病房工作人員及患者未必嚴格執行，同時，當前的研究亦不能精確的對患者的誤吸情況進行回顧性診斷。
研究結論：
最後，研究者得出結論，兒童患者在通知進入手術室前自由飲用清淡液體，發生肺誤吸的風險較低。
在未來的臨床工作中，或許我們可以縮短兒童患者術前禁飲清淡液體的時間，進一步完善、優化術前禁食方案。
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