這裡說的面部痙攣就是指面肌痙攣。面肌痙攣有許多原因,可能是面肌麻痺的後遺症之一,也可能是顱內面神經運動核、面神經損傷或大腦皮層運動區損傷引起的區域性癲癇的表現。
面肌痙攣主要發生在成年女性,起初可能只有上眼瞼、下眼瞼的輕微跳動。還有可能是其他肌肉陣發性抽動,如口角抽動或眼角抽動。抽搐最明顯的患者在公共場合,如談話或報告這些易導致情緒緊張的場所中最為明顯。在緊張、勞累和生氣等情況時發作嚴重。抽搐發作越頻繁,生活中的精神壓力就越大。以下是幾種主要的治療方法:
1、藥物治療:各種鎮靜劑如地西泮。抗癲癇藥物,如苯妥英鈉、地西泮和卡馬西平等藥物。對肌肉有鬆弛效果藥物如氯唑沙宗也有一定效果,可以緩解少數患者的症狀。
2、酒精注射治療:對於藥物療法無效且症狀嚴重的患者,可以考慮不同濃度的酒精注射療法。直接將無水酒精注射到面神經幹中,以暫時中斷面神經的傳導功能並緩解面部肌肉抽搐。但這種治療有導致永久性面癱的風險,建議慎重使用。
3、A型肉毒桿菌注射療法:在面部的表情肌內注射微量A型肉毒桿菌毒素,從而可導致肌肉鬆弛麻痺,可能會達到緩解痙攣的效果。注射A型肉毒桿菌毒素後,可以在短時間內迅速緩解肌肉痙攣,但一般在3-6月復發,可以重複注射肉毒素,但療效逐漸下降,多次注射肉毒素可能會導致面部的輕面癱。
4、由於面肌痙攣是由於腦內的面神經收到了動脈血壓的長期壓迫,導致的面神經的興奮性增高引起的面部肌肉抽搐,因此,目前治療面肌痙攣的主要方法是進行一個微創的手術,將壓迫面神經的血管墊開,就能達到治癒的效果。
當面部肌肉抽搐伴有其他顱神經損傷或肢體功能障礙,或伴有肢體不自主運動時,應考慮顱內損傷,應立即去醫院治療。具體治療方法需到正規醫院掛神經外科,以專科醫生面診為準。(文中所提及的具體藥物,應根據專科醫生面診開具為準。)
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