喉癌的症狀以聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞嚥困難以及頸淋巴結轉移為主,有時候尚可發生咽部異物感,口臭及少量的咳血。喉癌的症狀與腫瘤發生的部位有關。
1、聲門上癌,大多原發於會厭喉面根部,早期甚至腫瘤已發展到相當程度,常有輕微的及非特殊性的症狀,如咽癢、異物感、吞嚥不適感等而不引起病人的特殊注意,聲門上癌分化差,發展快,故腫瘤多在出現頸淋巴結轉移時才引起警覺。若腫瘤向下侵犯杓狀軟骨、聲門旁或聲帶,可引起聲音嘶啞。晚期患者會出現呼吸困難、吞嚥困難、咳嗽、痰中帶血、咯血等。
2、聲門癌,早期症狀為聲音改變,如發音易疲倦、無力,易被認為是咽喉炎,因此40歲以上、聲嘶超過2周,經發聲休息和一般治療不改善者,應仔細行喉鏡檢查。此後,聲嘶逐漸加重,可出現發聲音粗、啞,甚至失聲。呼吸困難是聲門癌的另一常見症狀。聲門裂是呼吸道最狹窄的部位,聲門癌發展到一定程度,會影響聲帶的外展,使聲帶運動受限和固定,加上腫瘤組織的堵塞,可出現喉阻塞症狀。當腫瘤組織壞死,出血和感染的時候,又可以出現嚴重的喉阻塞,而需緊急處理。聲門癌一般分化程度高,發展緩慢,由於聲帶淋巴管比較少,不易發生頸淋巴結轉移。
3、聲門下癌,即位於聲帶平面兒以下,環狀軟骨下緣以上部位,因位置隱蔽,早期症狀不明顯,不易在常規喉鏡中檢查發現,因此極易誤診,當腫瘤發展到相當程度時,可出現刺激性咳嗽,咳血等。
4、跨聲門癌,是喉癌的一種表現形式,它原發於一側喉室,腫瘤位置深在而隱祕,喉鏡檢查不易發現腫瘤,其病程長,腫瘤發展緩慢,從首發聲嘶到明確診斷,大多需半年以上。
因此,對中年以上病人咽喉部出現持續的任何不適感都必須重視。
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