有的人認為面癱初期不宜做鍼灸治療，主要是看到了部分患者針刺後病情加重的現象，因而主張面癱進人了恢復期後再行鍼灸治療;也有的鍼灸師看到面癱初期患者症狀呈進行性加重，怕過早治療仍不能立即扭轉這種加重的趨勢，擔心患者認為越針症狀越重是由於醫生的水平不行，因而主張乾脆等面癱進人恢復期後再行鍼灸治療;還有一些人以為鍼灸只是一種康復方法，只適用於各種疾病恢復期的治療。
對於第一種情況，只要患側面部不刺或少刺、輕刺即可避免;對於第二種情況，只要做好病人的解釋工作即可;對於第三種情況，應讓人知道鍼灸可激發人體自身抗病能力，具有廣泛的良性調整作用，可用於疾病的各個階段。
實踐證明，對於周圍性面癱，鍼灸治療越早療程越短、後遺症越少。筆者的做法是，面癱初期(7～10天)患側面部僅用一針，地倉透頰車，刺人即可，不做任何手法，耳後較痛者，加用風池。遠端穴主要用合谷、太沖，可以用較強刺激，有針感傳導更好。宜配合中藥湯劑，用牽正散加味，寒證加防風、白芷、羌活、桂枝之品，熱證加銀花、連翹、桑葉、菊花之屬，有病毒感染加大蒲公英、地丁之類劑量。可用維生素B1、B12混合後做遠端穴的穴位注射，效果要比肌肉注射好。激素的運用並非必要，輸液治療更是不必要。
面癱初期的調養很重要：一是休息，即首先要保證患者充足的休息，防止體勞、心勞、房勞。二是保暖，患部不能受涼，風寒天氣外出要帶口罩。三是飲食，不能食辛辣刺激之物，忌菸酒。這3點做不好，將會嚴重影響治療，延長療程。這3點注意要貫徹整個面癱治療期間，尤以初期更為重要。
患者面癱症狀開始好轉，即是進人了恢復期。此時患側面部可以針刺了，穴位應由少到多，刺激應由輕到重，筆者堅持以最少刺激、最少痛苦，獲取最大療效的原則。對於輕型面癱，只用地倉、合谷、太沖3穴即可治癒患者。面癱症狀恢復較慢時，再逐步增加患側面部的穴位，針刺不必深，針感不必強。當患者症狀明顯減輕時，再逐步減少用穴，最後只剩地倉、太陽、合谷，鞏固治療數次可收全功。用穴的特點是由少到多到少，這樣可以較好地調動機體的抗病能力，並儘可能地減輕患者的皮肉之苦。恢復期的中藥治療，多用牽正散合桃紅四物湯為主方，再根據辨證加減治療。以上做法對中度的面癱患者，一般在4～6周內治癒。
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