百日咳是由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病,傳染性極強,患兒咳嗽較劇烈,如未得到及時有效治療,病程可遷延數月,故稱為百日咳。百日咳潛伏期7~14天,最長21天。典型病人全病程6-8周,分3期。
1、卡他期:1~2周,表現為流涕、咳嗽及低熱等上感症狀。咳嗽漸加重,進入痙咳期。
2、痙咳期:2~4周,此期突出表現為陣發性痙攣性咳嗽。每次咳嗽連續十幾聲到幾十聲,直至咳出黏稠痰液或將胃內容物吐出為止;緊接著深長吸氣發出雞鳴樣吸氣性吼聲。痙咳時患兒兩眼圓睜、面紅脣紺、屈肘握拳,舌向外伸,頸靜脈怒張、軀體彎曲成團狀,晝輕夜重。痙咳時舌外伸與下切牙摩擦可使舌繫帶潰瘍。患兒長時間痙咳,因胸腔壓力增高,頭頸部靜脈迴流受阻,出現顏面眼瞼水腫、結膜下出血,也可發生鼻出血、咯血,甚至引起顱內出血。痙咳反覆發作,患兒易倦怠、食慾不振,又加上常嘔吐,易造成營養不良。新生兒及小幼嬰可無典型痙咳,往往咳嗽幾聲後即出現屏氣、紫紺、窒息,甚至驚厥或心臟停搏。
3、恢復期:為1-2周,陣咳發作減少,程度減輕,漸痊癒,但受煙燻、冷空氣等刺激或上感時,可再次出現百日咳樣陣咳。
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