科室: 婦產科 主任醫師 何春妮

  前面普及了人乳頭瘤病毒(HPV)與宮頸癌的相關知識,再次強調持續性的、高危型的HPV感染是宮頸癌和宮頸癌前病變發生的重要原因,而接種HPV疫苗能預防絕大多數的宮頸癌和癌前病變。

  HPV檢測方法眾多,目前有兩種:

  一種是HPV基因晶片檢測,具體檢測了18種高危亞型的HPV,包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82和83;6種低危亞型,包括HPV6、11、42、43、44和81。如下圖。

  另外一種是檢測HC2 HPV-DNA載量,包括13種高危亞型HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68。因為低危亞型的HPV和宮頸癌關係不大,所以沒有必要檢測。

  【下圖所示】HC-2陽性,檢測了13種高危亞型乳頭瘤病毒,但具體是哪個亞型用此法測不出來。檢測值:119.86。這個數值是不是代表值越高,病變越嚴重呢?

  其實不然。該法是二代雜交捕獲HPV檢測技術採用相對光單位/臨床閾值(RLU/CO)檢測高危型HPV。

  事實上,只要 HPV陽性,無論RLU/CO值高低,均可導致CIN和宮頸癌。並且RLU/CO值與CIN的存在顯著相關,HPV檢測值高低和病變嚴重程度之間無絕對的對應關係。

  注意:HPV陰性者一定不會發生宮頸癌嗎?

  答案同樣是否定的。

  HPV陰性者也可能查出宮頸癌,正如HPV陽性不一定會發展為宮頸癌一樣。這是因為有些特殊型別宮頸癌,如宮頸腺癌、內膜樣癌等可能與HPV感染無關。

  再則,任何一種HPV檢測方法都存在一定假陰性率,現有篩查方法尚無法達到100% 的敏感度和特異度。

  對於年齡<30歲女性只需做細胞學(TCT)初篩,因為此年齡段的女性HPV感染率最高,但大約有91%會在2年內自行清除病毒。所以,要避免HPV一過性感染導致心理負擔和經濟負擔。如果TCT檢測異常,則需做HPV檢測。而對於30歲以上女性,建議做TCT和HPV聯合篩查,效率最高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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