剖宮產以後陰道會排除一些血液,這些血液是產後子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為產後惡露,屬於生理性變化。
惡露包括子宮蛻膜、瘀血、黏液。惡露有血腥味,但無臭味,其顏色及內容物隨時間而變化,一般持續4~6周。
惡露根據內容物和持續時間分為三種:
紅色惡露(血性惡露):產後內3-4天內最多,持續1周;量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織。
漿性惡露:產後一週以後至半個月內,血量減少,含有蛻膜、黏液、陰道分泌物及細菌,使得惡露變為淺紅色的漿液。
白色惡露:半個月以後至四周以內,不再含有血液了,含大量白細胞、蛻膜、表皮細胞和細菌,使惡露變得黏稠,色澤較白。持續三週乾淨。
惡露不盡:一般情況下,產後三週以內惡露即可排淨,如果超過三週仍然淋漓不絕,即為“惡露不盡”。但事實上產後5周仍有少量出血的產婦在臨床上經常可以看到,而各項檢查可以沒有任何異常。如果排出物不多、沒有異味,沒有腹痛發燒等異常症狀,可以暫時繼續觀察,待產後6周去醫院複查。
常見的惡露不盡常見原因:胎盤殘留、復舊不良、手術切口癒合不好、子宮內膜炎等,可以通過超宣告以及查血明確原因,找到病因,有針對性的治療。
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