一個患者，因做艾灸燻蒸治療腿腳疼痛，不小心燙傷小腿後側，傷口已經十多天了，但是依然不結痂，問我們這是不是和糖尿病有關？需要怎麼治療才能讓傷口結痂？對於這個患者，我主要說下面幾點問題，有相似情況的可以關注一下：
一、腿腳疼痛做艾灸有沒有效果？不能否認做艾灸對於緩解疼痛是有一定效果的，很多病人確實起到了作用。不過每個人的情況不一樣，有的疼痛是因為關節炎、風溼、骨質疏鬆，而糖尿病患者則很有可能是下肢周圍血管病變以及神經病變引起的疼痛。此時，做艾灸、火療、熱療等是起不到效果的。相反，就會和這個患者一樣，不小心燒燙傷。
二、糖尿病人的傷口本身就難癒合。因為傷口區域性細胞的血糖濃度高，經過一系列複雜的變化丟失大量的養分，細胞免疫力和抵抗力減弱，影響到傷口的癒合。區域性酸鹼度變化也被證實易引起感染，傷口感染了自然也會阻礙癒合。
三、糖尿病人的傷口不能結痂。糖尿病人的傷口感染特點比較複雜，既有厭氧菌又有需氧菌。如果傷口結痂了，就會在痂皮下形成一個小的密閉環境，痂皮下缺氧，有利於厭氧菌的繁殖。但是我們的肉眼是看不到的，以至於發生很嚴重的感染，痂皮下的骨質也壞死都是有可能的。
四、糖尿病人的傷口不癒合要怎麼辦。控制血糖、血壓、血脂及營養供應是必須的，對於傷口本身的治療，需要清理掉感染壞死的炎性組織，治療的思路肯定要避免讓傷口快速結痂的誤區。
對於糖尿病患者傷口感染不癒合的治療，凡是有效的方法，一般都會包含清創、控制感染、改善迴圈、營養創面和去腐生肌等環節，在此基礎上對病人綜合治療，尤其是採用有效的中藥膏外敷傷口，能有效控制病情，促進傷口快速癒合。如果大家盲目的治療，忽略糖尿病人的特點，只會給傷口雪上加霜。
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