煙霧病是一種病因不明的稀有病,其特點是頸內動脈(ICA)床突上段及其在腦底動脈環(Willis環)內的主要分支進行性狹窄以致閉塞,導致腦底部形成側支血管網,血管網在進行腦血管呈現似吸菸時吐出來的煙霧,因而得名。煙霧病雖不常見,但對人的危害是不容忽視的。由於煙霧病患者血管的狹窄或閉塞,使得腦部供血不足,容易引起腦梗塞的發生。同時血管的纖細脆弱也易引發腦出血。因此,患上煙霧病,必須加以重視,否則會帶人的健康帶來重大危害。
目前,我國不少地方醫院,針對煙霧病開展的是外科手術治療,有的採取的是直接搭橋手術,有的則採用傳統的貼敷術。那麼,煙霧病的安全手術方式,是貼敷好還是搭橋好呢?
事實上,這兩種手術方式目前都存在著一些不足之處,直接搭橋在術後雖然能夠立即改善腦部血流,並減少腦缺血的症狀發生,但是,直接搭橋手術的難度較大,且改善能夠改善腦部供血的範圍有限,並不能得到廣泛的應用。貼敷術操作比較簡單,但是術後血管的形成大概需要3-6個月的週期,在這期間,仍舊是存在腦梗塞的風險,且對於40%-50%的成年煙霧病患者效果不大。
我們臨床採用的聯合血管搭橋手術,是一種比較先進、安全性高的手術,該手術是金永健多年以前自日本引進國內,後來經過腦血管病專家團隊進一步完善和改進,將傳統的貼敷術發展為多因素貼敷術,擴大手術範圍,以進一步擴大腦供血,同時在手術中加入直接搭橋,可以在短期內改善腦供血。目前聯合血管搭橋術已幫助1000餘例患者解除了煙霧病的困擾,重獲健康,曾成功挑戰了國內超低齡——1歲煙霧病患者聯合血管搭橋術,經北京電視臺及多家媒體報道後,在社會上引起廣泛關注和強烈反響。
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