胎頭位置,即為胎位位置。一般情況下,胎頭俯屈,額部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉於胸腹前,整個胎體呈頭端小、臀端大的橢圓形,就是正常的胎位位置。
一、胎位不正的分類
胎位不正可以分為三大類,包括:
1、頭位不正:包括面先露、額先露、枕後先露;
2、臀位不正:包括混合臀先露、單臀先露、單足先露、雙足先露、單膝先露、雙膝先露;
3、橫位不正:主要是指肩先露。
二、胎位不正的原因
胎位不正可由多種原因引起,常見原因如下:
1、胎兒在宮腔內活動範圍過小:如羊水過少、初產婦腹壁緊張、子宮畸形、多胎等;
2、胎兒在宮腔內活動範圍過大:如羊水過多、經產婦腹壁鬆弛或胎兒較小等;
3、胎頭銜接受阻:如骨盆狹窄、前置胎盤、臍帶過短等。
三、如何判斷胎頭位置正常
胎頭位置是否正常,一般可以根據以下進行判斷:
1、根據胎動位置判斷:正常胎位胎動基本都在肚臍上面,或者左右兩邊,下腹幾乎不動,異常胎位則下腹部胎動比較明顯;
2、根據打嗝判斷:左右下腹部打嗝是頭位,其他位置多提示胎位可能存在胎位不正;
3、根據臨床檢查判斷:體格檢查如四步觸診法,可檢查子宮的大小、胎產式、胎先露、胎方位及先露部是否銜接。影像學檢查如B超檢查,可直觀判斷胎兒在宮內的情況。
四、胎位不正的矯正
一旦經過檢查發現有胎位不正,可通過以下方法矯正:
1、膝胸臥位操:每天早晚各1次,每次做10分鐘,連續做1周,在硬板床上,胸膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要儘量接近床面;
2、外倒轉術:一般可在妊娠32-34周以後,到醫院由醫生通過手推等動作倒轉胎兒。此法需要專業技術,孕婦不可在家自行操作;
3、其他治療:如增加散步、揉腹、轉腰等輕柔活動,禁食寒涼及脹氣性食品等。
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