膽絞痛是膽石移動過程中引起膽囊,膽管發生痙攣性收縮,或因膽結石突然阻塞了膽囊管或膽總管,造成膽囊或膽管的擴張或腔內壓力升高,當膽道的肌纖維細胞強烈收縮試圖移動結石而引起。往往在吃了油膩食物或飽食後,多在夜間發生,因為平臥時膽囊底朝天,結石因重力作用向下移動至膽囊管口,阻塞膽囊管。有時當腹部受到震動如騎馬或在崎嶇山路上騎車顛簸等也會引起膽絞痛發作。膽絞痛發作時,病人會突然感到中上腹或右上腹疼痛,隨即轉變為右季肋部絞痛,有時疼痛還放射到右肩部,嚴重時劇痛難忍,坐臥來安,捧腹彎腰,倒地翻滾,放聲喊叫,面色蒼白,大汗淋漓,或伴有噁心嘔吐,甚至發生休克等。疼痛常反覆發作,間隔時間為數分鐘到數小時不等。一般持續10公鍾至1小時至2小時,以後逐漸減輕至消失,如持續絞痛5小時至6小時,則應考慮膽結石合併症的發生。當結石退入膽囊或進入十二指腸或因膽管擴張膽石上浮,梗阻解除,疼痛可完全消失。
一旦出現膽絞痛,應該及時就醫,通過醫生檢查以及B超檢查即可基本上明確診斷,通過應用一些解痙止痛藥物一般可以緩解。如果腹痛持續並伴有發燒等症狀,化驗血白細胞增高, 往往是合併化膿性炎症,則需要同時應用消炎藥物,抗炎治療效果不好或懷疑膽囊有壞疽、穿孔可能,應在炎症發生72小時內緊急手術。當結石嵌頓於膽管下段時還可能誘發嚴重併發症――急性胰腺炎,此時治療更為重要,需到當地條件良好醫院就診。
平時在飲食上避免過飽和油膩飲食,同時口服一些消炎利膽或溶石類的藥物,即可預防膽絞痛的發生。
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