嬰兒幽門狹窄,也叫先天性肥厚性幽門狹窄,是新生兒比較常見的胃腸道發育畸形,臨床上以男嬰居多,通常在出生後2-4周顯現。
一、怎麼判斷嬰兒幽門狹窄
幽門狹窄的嬰兒通常在生後2-4周左右出現出現溢奶,症狀逐日加重後呈無膽汁的噴射性嘔吐,伴黃疸、大小便次數及量減少、消瘦、脫水及電解質紊亂。另外,還會導致幽門腫塊,可在右上腹部觸得邊緣清晰、硬如軟骨呈紡錘形、表面光滑腫塊。如嬰兒出現上述症狀,則提示可能患有幽門狹窄,此時還需到醫院做檢查確診,具體的檢查如下:
1、體格檢查:可見從左肋下向右上腹移動的胃蠕動波;
2、鋇餐檢查:可見胃擴張下端呈圓錐形,有強而深的蠕動波,在幽門部突然消失;
3、腹部B超檢查:呈現低迴聲腫塊,縱向掃描時位於膽囊後下方,腫塊直徑約1cm,中央有一圓形或星形圓像。
通常結合上述典型表現以及相關輔助檢查,即可判斷是否存在幽門狹窄。
二、嬰兒幽門狹窄的治療
若嬰兒發生幽門狹窄,可以用以下方法治療:
1、藥物治療:給予口服稀釋的阿托品口服液,配合區域性按摩可以改善;
2、糾正營養狀態:改善嬰兒脫水及電解質不平衡的狀況;
3、手術治療:通常採取幽門環肌切開術,以免引起嚴重後果。
三、嬰兒幽門狹窄的護理
嬰兒體質較弱,若發生幽門狹窄應加強護理,具體做法如下:
1、術後6小時可以開始喝水,第二天可以餵奶;
2、患兒餵奶量應逐漸增加,從10-20ml,再逐漸增加;
3、術後3天和7天,傷口處各換一次藥。
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