吃哪些藥可以縮小子宮肌瘤呢?
這個問題還是蠻具代表性的,日常也總有很多患者這樣問我:“鄧教授我有子宮肌瘤,或者鄧教授我有卵巢腫瘤,你能不能給我開點藥,吃吃藥叫我這個瘤子消失了。”我反覆地向大家解釋:“子宮肌瘤,卵巢腫瘤吃藥治療的意義是不大的,一般藥物治療效果欠佳。”所以大家千萬不要奢望可以靠吃藥把這些個腫瘤給消掉。有的患者可能會說:“我的卵巢腫瘤,吃藥就吃好了呀。”其實,真實情況不是你吃藥吃好了,而是它自行消失了。有些5釐米以下的卵巢腫瘤本身就是正常的囊腫,它自己會消失或者它發生破裂了也會消失,而不是藥物起到的作用。所以對於卵巢囊腫、子宮肌瘤,藥物治療的意義是有限的,寄希望於藥物將其治癒,基本是不太現實的。
或許有患者說:“我吃了藥以後,感覺好多了,疼痛也輕了,流血量也少了”“我吃了藥以後,真是好了,子宮肌瘤好了。”
其實這往往都是假象,患者在使用各種藥物後,特別是止痛藥,相關的疾病症狀確實會有一定程度的減輕。比如宮瘤消這個藥,在用藥期間肌瘤能控制瘤體生長速度,但是停藥後往往會繼續長大,症狀又會再次出現。至於說,有的人說,我吃了“某某某”,吃了以後,確實好了,彩超檢查確實完全正常了。這種情況,一般是她原來根本就沒有子宮肌瘤,所以說她吃了藥以後好了,那肯定是真的。
而肌瘤,百分之九十九的肌瘤的病人,都沒有感覺,不需要手術,不需要吃藥。肌瘤真正有症狀的也就在1%左右,會月經量大,導致貧血,這種病人,是需要手術治療的。如果患者有肌瘤,但沒有任何感覺,月經量不大,肚子不痛,那麼是不需要進行相關治療的。一般子宮肌瘤是不會導致腹痛的,但腺肌病、腺肌瘤會導致腹痛,痛經。
有的患者可能會問:“肌瘤已經達到了6cm、7cm等等怎麼辦?需不需要手術?非常糾結。”
再次給給大家強調一下:肌瘤的大小不是手術的唯一指徵,實際中我們更多參考的是肌瘤有沒有導致了月經量增多,導致了貧血或者導致了月經的紊亂等相關症狀。如果說有6cm或者7cm的肌瘤,而沒有任何方面的感覺,月經量也不大,很規律,這個時候通常是不用手術的。靜等絕經,絕經後它就會變小,發生癌變的機率非常非常低,它是良性的腫瘤,不是惡性的腫瘤,只需做好隨診觀察,不用過慮。當然如果是粘膜下肌瘤,影響到懷孕,就需要手術處理了再試孕。
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