塵肺病疾病比較隱匿，早期症狀不明顯且無特異性，主要表現為呼吸道症狀，但有時也以呼吸道外症狀首診。
1、呼吸道症狀：咳嗽、咳痰、呼吸困難是塵肺病早期常見的表現，其中呼吸困難多為塵肺病最早表現的症狀，患者活動耐力下降，最初在活動後出現氣促，隨病情發展出現靜息狀態下的呼吸困難，患者此時可伴有胸痛、胸憋症狀。咳嗽、咳痰在塵肺病早期不明顯，患者發生咳嗽時多為刺激性乾咳，極少伴有咳痰，但有少數患者早期就會出現明顯的咳痰，有時患者即使在咳嗽很少的時候也會咳痰，但咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。
2、呼吸道外症狀：常見的有胸痛、乏力、食慾不振、噁心、嘔吐等。一般胸痛為隱痛，也可脹痛，針刺樣痛，部位不一，且常有變化，多為侷限性疼痛。也可以出現無明顯原因的食慾不振、噁心、嘔吐等非特異性消化道症狀。
塵肺病早期症狀比較輕微，不容易引起患者重視，但有職業接觸史的群體應有意識的進行健康檢查，這是發現疾病的重要措施。
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