人乳頭瘤病毒(HPV)主要通過性行為進行傳播。人在感染HPV病毒的初期通常沒有症狀,但持續感染可引起多種疾病,甚至誘發宮頸癌等惡性腫瘤。目前發現的HPV有100多種型別,不同型別引起的疾病不同。根據其致癌性,可分為低危型和高危型,低危型HPV主要導致面板或生殖道疣,高危型HPV感染可能會導致宮頸癌前病變和宮頸癌。其中,人乳頭瘤病毒58型屬於致癌的高危型。因此,根據相關的專家共識,建議患者通過以下事項進行預防:
1、到醫院婦科行液基細胞學(TCT)檢查、p16INK4a和Ki-67雙染法(檢測病毒蛋白)、高危型HPV致癌基因E6/E7mRNA、多個甲基化及DNA倍體檢測。如有一項陽性者,建議轉陰道鏡檢查。根據陰道鏡檢查情況,確定是否給予患者行宮頸病理活檢;
2、如果各項檢查均無異常,建議1年後行高危PCR-HPV-DNA分型複檢,如檢測結果陰性,表明HPV病毒已清除。同時,建議伴侶也要做PCR-HPV-DNA分型檢測,如男方確定有HPV感染,要做好防範措施,儘可能避免再次感染HPV;如檢測結果陽性,則需要繼續按時複查隨訪。
需要說明的是,即便是高危型,也有轉陰的可能,通常依靠機體自身的免疫機制就可清除HPV,故絕大多數生殖道HPV感染是一過性的,約90%的HPV感染可在2年內消退。其消退時間主要由HPV的型別決定,高危型HPV需要8-24個月。只有持續的高危型HPV感染,才有可能導致宮頸癌前病變。因此,即便查出HPV高危型陽性,但其他檢查結果陰性,患者不必過於擔心,只要按時複查即可。
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